大脑中动脉狭窄，小心中风风险！重庆大学附属沙坪坝医院神经内科成功为患者实施DSA引导下的球囊扩张+支架置入术，解除了患者因血管狭窄引起的脑供血不足及潜在的中风风险。

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元描述： 了解大脑中动脉狭窄的危害，以及重庆大学附属沙坪坝医院神经内科李光建主任团队如何通过DSA引导下的球囊扩张+支架置入术，帮助患者恢复脑供血不足，降低中风风险。

引言：

想象一下，你的大脑就像一个繁忙的城市，血管是连接各处的道路。如果其中一条重要的道路突然变得狭窄，交通就会拥堵，甚至造成交通事故。这就是大脑中动脉狭窄的风险所在，它会导致脑供血不足，甚至引发中风，严重影响患者的生活质量。

重庆大学附属沙坪坝医院神经内科李光建主任团队，凭借丰富的经验和精湛的技术，成功为一位大脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄的患者，实施了DSA引导下的球囊扩张+支架置入术，解除了患者因血管狭窄引起的脑供血不足及潜在的中风风险。

本文将深入探讨大脑中动脉狭窄的病因、症状、治疗方法，并分享李光建主任团队的成功案例，为您提供更多关于预防和治疗脑血管疾病的知识。

大脑中动脉狭窄：你不可忽视的血管“杀手”

大脑中动脉是为大脑供血的重要血管之一，它就像一条重要的“高速公路”，为大脑输送着源源不断的血液和氧气。当这条“高速公路”出现狭窄时，血液流通就会受到阻碍，大脑就会出现缺血缺氧，进而引发一系列问题，甚至导致中风。

大脑中动脉狭窄的“元凶”：

  • 动脉粥样硬化： 就像道路上的“坑坑洼洼”，动脉粥样硬化是指动脉内壁沉积脂质、胆固醇等物质，形成斑块，导致血管壁增厚、管腔变窄。长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒以及不健康的生活方式，都是导致动脉粥样硬化的主要原因。

  • 血管炎： 血管炎是一种自身免疫性疾病，会导致血管壁发炎，造成狭窄。

  • 外伤： 头部外伤可能会导致血管破裂或狭窄。

  • 先天性血管畸形： 一些人天生就存在血管畸形，更容易发生血管狭窄。

大脑中动脉狭窄的“症状”：

  • 头痛： 可能是突发性的、剧烈的头痛，或者持续性的头痛。

  • 头晕： 感觉天旋地转，站立不稳。

  • 肢体无力： 一侧或双侧肢体无力、麻木，甚至瘫痪。

  • 言语不清： 说话不清楚，表达困难。

  • 视力障碍： 一只或两只眼睛视力下降，甚至失明。

  • 意识障碍： 昏迷、嗜睡、反应迟钝。

大脑中动脉狭窄的“危害”：

  • 脑梗死： 脑梗死是指脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死，是导致残疾和死亡的主要原因之一。

  • 脑出血： 脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑组织，同样会导致严重的后果。

  • 认知功能障碍： 记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等。

  • 情绪障碍： 抑郁、焦虑、易怒等。

大脑中动脉狭窄的“治疗”：

  • 药物治疗： 包括降血压、降血脂、抗血小板等药物，可以控制血压、血脂，预防血栓形成。

  • 手术治疗： 对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，需要进行手术治疗，常用的方法包括：

    • DSA引导下的球囊扩张+支架置入术： 使用微创技术，将导管插入血管狭窄部位，用球囊将狭窄的地方扩张，再放置支架支撑血管壁，使血管恢复正常流通。

    • 血管搭桥术： 使用患者自身的血管或人工血管，绕过狭窄的血管，建立新的血液循环通路。

李光建主任团队的成功案例：

陈先生，是一位长期受吸烟、饮酒等不良生活习惯影响的患者。2011年和2020年，他因左侧肢体无力被诊断为脑梗死，通过药物保守治疗，避免了严重的后遗症，生活尚能自理。

然而，今年7月，陈先生的病情再次恶化，左侧肢体无力症状加剧，在省外医院接受治疗后效果不佳，病情仍间断发作。面对这一严峻情况，陈先生及家属来到重庆大学附属沙坪坝医院寻求进一步治疗。

通过头颅CTP检查，李光建主任发现患者右侧大脑半球供血不足，而罪魁祸首正是大脑中动脉M1段重度狭窄。

为了降低患者手术风险，李光建主任第一时间联系了麻醉与围术期医学科、重症医学科、及神经外科等多学科专家，进行深入的术前讨论与评估。最终，在麻醉与围术期医学科的紧密配合下，李光建主任团队决定实施在DSA引导下的大脑中动脉球囊扩张+支架置入术。

术中，每一步都需要极高的精度和耐心，稍有不慎，患者就可能引发“连锁反应”，出现肢体偏瘫等严重神经功能障碍。

医生先通过一根细如发丝的“导航索”，小心翼翼地穿越错综复杂的“血管迷宫”，最终精准定位到那条被堵塞的“河流”——大脑中动脉M1段，再用一个小巧的“球囊”将狭窄的地方“撑”开。为了确保“河流”长期畅通无阻，他们又在“瓶颈”处放置了一座“支架桥”，使其能够支撑起血管，保障血液正常流动。

最终，李光建主任团队凭借着丰富的经验和精湛的技术，成功完成了这次挑战。术后再次造影显示，大脑中动脉及其分支血管畅通无阻，陈先生的“大脑河流”恢复了往日的平静，左侧肢体无力症状得到了明显改善。

预防大脑中动脉狭窄，守护你的“大脑高速公路”

大脑中动脉狭窄的预防，需要从生活方式的改变开始：

  • 戒烟限酒： 烟草中的尼古丁会损伤血管内壁，酒精会增加血压，两者都会加速动脉粥样硬化的进程。

  • 控制血压、血脂、血糖： 定期监测血压、血脂、血糖，及时进行药物治疗，将血压、血脂、血糖控制在正常范围内。

  • 健康饮食： 少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持均衡的营养摄入。

  • 适度运动： 每周至少进行3次，每次30分钟以上的运动，例如快走、慢跑、游泳等，可以有效改善血管的弹性，降低患病风险。

  • 定期体检： 定期进行体检，早期发现潜在的血管问题，及时进行干预，预防疾病的发生。

常见问题解答

Q1： 大脑中动脉狭窄的症状有哪些？

A1： 大脑中动脉狭窄的症状包括头痛、头晕、肢体无力、言语不清、视力障碍、意识障碍等。

Q2： 哪些人更容易发生大脑中动脉狭窄？

A2： 长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒以及不健康的生活方式的人，更容易发生大脑中动脉狭窄。

Q3： 大脑中动脉狭窄如何诊断？

A3： 大脑中动脉狭窄的诊断方法包括脑血管造影、CT血管造影、磁共振血管造影等。

Q4： 大脑中动脉狭窄的治疗方法有哪些？

A4： 大脑中动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

Q5： 大脑中动脉狭窄可以预防吗？

A5： 大脑中动脉狭窄可以通过改变生活方式、控制血压、血脂、血糖等来预防。

Q6： 大脑中动脉狭窄需要长期治疗吗？

A6： 大脑中动脉狭窄需要长期治疗，即使手术治疗后，也要定期复查，控制血压、血脂、血糖，预防并发症的发生。

结论

大脑中动脉狭窄是一种严重的脑血管疾病，它会对患者的生活造成严重的影响，甚至危及生命。了解大脑中动脉狭窄的病因、症状、治疗方法和预防措施，可以有效降低患病风险，守护你的“大脑高速公路”，享受健康快乐的生活！

温馨提示： 如果您出现头痛、头晕、肢体无力等症状，请及时就医，以免延误病情。